FAQ santé frontaliers

Est-ce vraiment obligatoire d’être assuré lorsqu’on est frontalier ?

S’assurer pour la santé quand on est frontalier est une obligation légale : dès votre 1er jour de travail en Suisse, vous devez souscrire une assurance maladie, que vous soyez Français (ou ressortissant d’un autre pays de l’Union européenne), ou Suisse vous installant en France.
Seuls les travailleurs frontaliers ayant un contrat de travail de 3 mois ou moins en Suisse peuvent conserver leur assurance actuelle. En revanche, pour ces personnes-là, il est indispensable de vérifier que votre couverture actuelle (Mutuelle ou assurance complémentaire) vous rembourse correctement en cas de soins urgents en Suisse.

Etant frontalier, quels sont les risques si je ne m’assure pas ?

Si vous ne vous assurez pas après 3 mois d’activité professionnelle en Suisse, vous serez assuré de force.

Par défaut, vous êtes assuré, d’après la loi, sous le régime suisse d’assurance maladie (LAMal). Si vous ne sélectionnez pas une caisse maladie en particulier, l’Office cantonal en charge des contrôles vous en attribuera une, et pas forcément celle que vous souhaitez. Pire, vous n’aurez plus le choix (droit d’option) de choisir un autre régime d’assurance (CMU ou assurance maladie privée).
Il est donc impératif de s’assurer avant 3 mois, afin de pouvoir exercer son droit d’option et choisir le régime que l’on souhaite.

Vous devez contacter les Offices cantonaux d’assurance maladie en Suisse pour leur faire part de votre choix :

• Genève : Service de l’assurance-maladie

Route de Frontenex 62

CH-1207 Genève

Tél. : +41 (0)22 546 19 00

• Vaud : Organe cantonal de contrôle de l’assurance-maladie et accidents (OCC)

Ch. de Mornex 40

1014 Lausanne

Tél. : 021 557 47 47 (de 08 h 00 à 11 h 45)

email : info.occ(at)vd.ch

Qu’est-ce que le droit d’option ?

Les travailleurs frontaliers qui vivent en France et travaillent en Suisse peuvent choisir entre 3 régimes différents :
- L’assurance maladie privée pour frontalier (régime français)
- La CMU (régime français)
- L’assurance LAMal pour frontalier (régime suisse)
Ce choix, est ce qu’on appelle le droit d’option. Il doit être exercé dans les 3 mois qui suivent la prise de poste.

Nous vous conseillons toutefois de vous assurer avant votre premier jour de travail.

Comment choisir son régime d’assurance maladie pour frontalier ?

Avant le choix de l’assurance, il faut choisir parmi l’un des 3 régimes (assurance maladie privée, CMU ou LAMal pour frontaliers).
Ce choix n’est pas aussi simple, car les différents régimes ne fonctionnent pas du tout de la même manière.

Par exemple, la souscription à la CMU couvre le frontalier et ses ayants droits (la famille entière, femme ou conjointe qui vit sous le même toit, ainsi que les enfants), alors que les autres régimes ne couvrent les personnes qu’individuellement. En pratique, plus de 90% des frontaliers choisissent le régime privé d’assurance santé. Pour plus d’informations sur le choix du meilleur régime, contactez un conseiller Vigny-Depierre.

Comment bien choisir mon assurance maladie privée frontalier ?

Pour bien choisir son assurance maladie frontalier, il faut se poser les questions suivantes :

« Quelle est la couverture médicale que je veux ? » Les compagnies d’assurance proposent en général une gamme de produits qui va de l’assurance qui propose la couverture la plus faible à celle qui propose la couverture la plus forte.
Les couvertures relatives à l’optique, au dentaire et à l’hospitalisation méritent une attention particulière, car ce sont des soins qui coûtent chers. Faites le point avec l’un de nos conseillers pour connaître les couvertures qui vous conviennent.

« Dans quel pays est-ce que je souhaite être soigné ? » Certains contrats d’assurance santé frontalier proposent de prendre en charge vos frais en Suisse, d’autres non. Dans tous les cas, faites-vous préciser l’ampleur de la prise en charge (elle n’est pas pas forcément intégrale).

« Quels sont les délais de carence appliqués ? » Certaines compagnies d’assurance appliquent des délais de carence pour quelques soins (par exemple, il peut y avoir un délai de 3 mois entre la signature de votre contrat et la prise en charge effective des soins dentaires). Selon votre état de santé, il peut être intéressant de savoir comment cela se passera pour votre cas spécifique. Dans tous les cas, un conseiller Vigny-Depierre vous renseignera sur ce sujet.

Les assurances santé frontaliers sont-elles équivalentes entre-elles ?

Cela dépend de quels régimes on parle.

• Si vous êtes assuré auprès d’une assurance maladie obligatoire LAMal en Suisse, les prestations d’assurance et couvertures sont équivalentes entre elles, bien que le tarif change d’une compagnie à l’autre. Dans ce cas, vous avez donc intérêt à choisir la moins chère.

• Si vous êtes assuré à la CMU pour frontaliers (Couverture Maladie Universelle), les prestations d’assurance et couvertures sont là aussi équivalentes, et correspondent aux prestations proposées par le régime français de la Sécurité sociale.

• Concernant les assurances maladie privées pour frontaliers, régime choisi par 90% de frontaliers, les prestations et couvertures ne sont pas équivalentes d’un produit d’assurance à l’autre, ni même au sein d’une même compagnie. Les points importants à regarder sont les couvertures maladie, et en particulier les couvertures en dentaire, optique et soins hospitaliers. Le lieu où vous pourrez être soigné est également important : il est toujours possible avec ces assurances de se faire soigner en France, et certaines proposent des prises en charge dans les hôpitaux ou chez les professionnels de la santé en Suisse. C’est à vous de déterminer comment vous voulez être couvert, et nous vous conseillons pour faire ce choix de vous faire accompagner par un professionnel de l’assurance santé.

Qu’apporte Vigny-Depierre par rapport à un autre professionnel de l’assurance ?

Vigny-Depierre est le spécialiste de l’assurance santé frontalier depuis plus de 20 ans.
En tant que courtier en assurance, nous travaillons avec les principales compagnies d’assurance maladie proposant des offres pour les frontaliers en Suisse, comme Allianz, SwissLife, Alptis, April, Repam, Vivens, AXA.
Nous vous expliquons votre régime santé frontaliers, vous accompagnons dans votre recherche, et vous conseillons au mieux de vos intérêts en toute indépendance.
Nous vous proposons également au minimum 3 devis de 3 compagnies différentes.